Hallux rigidus

 

Dégénérescence cartilagineuse de la 1ere MTP avec une perte d’extension de l’hallux. 

L'Hallux rigidus est une maladie dégénérative de la première articulation métatarso-phalangienne (MTP) et affecte 2,5% des personnes de plus de 50 ans. La présence d’ostéophytes dorsaux avec un espace articulaire réduit, entraînent une douleur et une amplitude de mouvement limitée.

 

L'étiologie reste en discussion mais la notion de traumatisme est souvent citée. Facteurs favorisants : Hallux valgus, sexe féminin, états inflammatoires et métaboliques.

 

Les symptômes cliniques, l'examen physique et radiologique sont importants dans l'évaluation et le classement de l’atteinte.

Les gestes non opératoires : semelles orthopédiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, injections intra-articulaires, chaussure adaptée et une thérapie physique.

Le geste opératoire : L'objectif de la chirurgie est de soulager la douleur, maintenir la stabilité de la première articulation MTP et d'améliorer la fonction et la qualité de vie du patient. 

 

Caractéristiques cliniques :

 

  • L’articulation peut être douloureuse à la mobilisation

  • Perte d’extension sur la 1ere MTP

  • Une surcharge de la 2ème tête.

 

  • Compensation antalgique : .flexion de la 1ere phalange et 1er métatarsien horizontal. L’articulation interphalangienne de l’hallux sera hypermobile car le muscle court fléchisseur de l’hallux va travailler en excès.

                                   . Supination du pied

 

 

  • Une démarche antalgique entraînant des douleurs à distance.

  • Ostéophytose

  • douleur en phase pré-oscillante.

 

Caractéristiques Baropodometriques :

-Temps de passage sur mtp1 

-Intégrale pression/temps

-Longueur pas diminue

-Marche antalgique en rotation externe

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