LE PIED DE L'ENFANT
1) PROTOCOLE DE L’EXAMEN CLINIQUE
1ère CONSULTATION: BILAN PODOLOGIQUE ET POSTURAL
-Anamnese
-Examen cutané et morphologique
-Podoscope=analyse des pressions en statique par vitropression
-Tapis de marche pour analyse clinique de la dynamique


-Testing musculaires:
Triceps sural
Releveurs du pied
.Fibulaires
Jambier post
Test de babinski (jusqu’à 18 mois): Stimuler le bord externe du pied donne une élèvation lente et majestueuse du gros orteil.
-Baropodometrie: analyse statique, posturale, dynamique


2ème CONSULTATION
- Livraison de la paire de semelles orthopédiques sous 10 jours.
- Adaptation des semelles aux chaussures du patient.
3ème CONSULTATION
1er contrôle sous 1 semaine:
Analyse des sensations du patient, reliefs gênants? Encombrements?
Eliminer ces détails et optimiser l’adaptation
4ème CONSULTATION
2ème contrôle 3 semaines après la 3ème consultation.
Reste-t-il une gène?
Puis une fois l’adaptation parfaite, il faudra contrôler tous les 2 mois l’évolution.
La durée de vie d’une paire de semelles est entre 6 et 12 mois en fonction de la vitesse de croissance.
Un enfant peut porter une semelle à partir de l’âge de la marche +6 mois.
2) PARTICULARITES DE L’EXAMEN CLINIQUE
De la naissance à l’âge de la marche
. Talus du pied
. Bords internes et externes rectilignes ou divergeants.
. Pied dans l’alignement de la jambe.
. Sillons peaussiers face anterieure du cou de pied et têtes meta.
. Laxe
. Babinski
De l’âge de la marche à 5 ans
. Rotules
. Marche sur pointe (TS) à partir de 3 ans
. Marche sur talons (releveurs) à partir de 3 ans
. Assis à se relever sans se tenir, à partir de 3 ans
. S’accroupir plusieurs fois de suite (5 ou 6 fois) à partir de 3 ans
. Unipodal
De 6 à 12 ans
. Ostéochondrose?
. Synostose?
. Ossification des os surnumérères
De 12 à 15 ans
. Ostéochondrose?
. Synostose?
. Entorse
. Scoliose?
3) LES PATHOLOGIES PEDIATRIQUES LES PLUS FREQUENTES
. Syndrome de Freiberg-koehler
. Syndrome de Osgood-schlatter
. Syndrome de Sinding-larsen-johanson
HYPERANTEVERSION DU COL FEMORAL
HYPERROTATION EXTERNE DU TIBIA