PIEDS PLATS DE L'ENFANT

Le pied plat chez l’enfant est fréquent, généralement asymptomatique et peu s'améliorer avec la croissance. Il est très banal jusqu'à l'âge de 5 ans, mais peu s'observer au-delà. Il est essentiel de différencier les pieds plats réductibles (souples) et raides.

 

Beaucoup d'enfants ont des pieds plats physiologiques, asymptomatiques et souples. Mais peuvent devenir douloureux et / ou raides.

 

Un diagnostique différentiel complet doit être fait par une évaluation complète du patient, (l'historique, l'examen physique et l’imagerie).

 

La thérapie physique et les orthèses, peuvent être efficaces pour traiter les symptômes ou la déformation.

 

Les bébés sont généralement nés avec des pieds plats, et l'arc longitudinal se forme au cours des 10 premières annees. Parmi les enfants de 3 à 6 ans, 44% ont des pieds plats. L’arche plantaire des garçons arrive à maturité 1 an plus tard par rapport aux filles. Les pieds plats persistent chez les enfants en surpoids et obèses.

 

La déformation en pied plat est définie par une flexion plantaire excessive du talus, une éversion sub-talaire et un valgus, une rotation externe et une dorsiflexion du calcanéum lors de la mise en charge.

 

Le medio-pied et l'avant-pied en supination par rapport à l'arrière-pied.

 

Les différents types de pieds plats habituellement observés chez les enfants et les adolescents:

  Pied plat souple

  Pied plat souple avec tendon d’Achille court

  Pied plat rigide

  Verticalisation congénitale du talus

  Pied plat neurologiques (Ex. Myélomeningocele, paralysie cérébrale, poliomyélite, spina bifida)

  .Conséquences: surcharge du 1er rayon, cheville instable, possible douleurs sur l’aponévrose plantaire.

 

  .Prévention troubles mécaniques adolescence: tendinite jambiers, entorses, myoaponévrosite plantaire...

 

  .Semelles:

Bille sous scaphoide+CSP+

Bille sous cuboide+SAC1

 

Exercices: marche bord externe du pied 30s/jour + pointe des pieds 1min + unipodal 1min

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